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輸液瓶用塑料瓶 國(guó)家一年節(jié)省45億
 
來源:中華包裝瓶網(wǎng)    編輯:zynljh    發(fā)表時(shí)間:2007/10/30 14:58:42 在線投稿
 
 
 
小小輸液瓶折射醫(yī)療大格局 

  一個(gè)毫不起眼的輸液瓶里竟然有大文章。這一項(xiàng)并不是很激烈的改革之所以遭遇兩重天,有醫(yī)院大力推廣,但更多的醫(yī)院喊著支持實(shí)際不為所動(dòng),這其中有深層次的原因。一個(gè)輸液瓶雖小,但它折射了整個(gè)醫(yī)療改革的難處,醫(yī)院、衛(wèi)生主管部門乃至藥企,都在這場(chǎng)看似無關(guān)痛癢的改革中表達(dá)了不同的利益訴求。唯有最弱勢(shì)的患者,只能等待醫(yī)院的“施舍”。 

  洛陽(yáng)市發(fā)改委價(jià)格管理科科長(zhǎng)李泓壯說,藥品進(jìn)價(jià)越高,醫(yī)院利潤(rùn)就越大。這是醫(yī)院“偏愛”塑料瓶的原因之一。“招標(biāo)并不能徹底解決藥品價(jià)格虛高問題,醫(yī)院在選擇同種中標(biāo)藥品時(shí)會(huì)首選價(jià)格高的購(gòu)進(jìn)。” 

  “價(jià)格雖然高,但臨床效果好,這是醫(yī)院最常見的解釋”。在這場(chǎng)改革推行一開始,就有醫(yī)院負(fù)責(zé)人拿著文件找到衛(wèi)生局說不能執(zhí)行。他們的理由是塑瓶使用方便、安全性高。事實(shí)上,只要是合格產(chǎn)品,玻璃瓶和塑瓶大輸液的質(zhì)量是完全一樣的。 

  李泓壯說,新的改革辦法已經(jīng)給醫(yī)院留足了利潤(rùn)空間,只是比過去最高價(jià)輸液包裝低了一點(diǎn),重要的是降低采購(gòu)成本,從而達(dá)到讓利患者。 

  但醫(yī)院不執(zhí)行的態(tài)度不能不讓人提出疑問,這中間一定有其它不能表明的利益在作怪,其中可能包括藥品經(jīng)銷商對(duì)醫(yī)療單位的許諾。否則,僅憑使用方便,醫(yī)療單位根本就沒有購(gòu)進(jìn)高價(jià)大輸液的動(dòng)機(jī)。 

  李泓壯說,這個(gè)新辦法實(shí)行后,真正受到?jīng)_擊的是同一種大輸液價(jià)格虛高的
生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)銷商。試點(diǎn)醫(yī)院的一位藥劑科負(fù)責(zé)人也告訴記者,該院大輸液由塑瓶改為玻璃瓶后,原本供應(yīng)塑瓶的經(jīng)銷商幾次打來電話詢問原因,并流露出不滿。 

  從去年以來,國(guó)家發(fā)改委已經(jīng)對(duì)1226種藥品進(jìn)行了多次降價(jià),但是許多藥品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)銷商分別采取了不同的“對(duì)策”化解降價(jià),最直接的辦法就是讓該類藥品在市場(chǎng)上消失。 
 
  至于衛(wèi)生主管部門,他們的態(tài)度更是左右為難。老百姓看病貴的矛頭指向了他,但醫(yī)院的管理者也是他。用洛陽(yáng)市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)馬延利的話說,“醫(yī)院畢竟要生存、要發(fā)展,否則談何為患者服務(wù)”。 

  洛陽(yáng)市衛(wèi)生局醫(yī)政科科長(zhǎng)呂憲義說,從降低看病費(fèi)用的角度,這項(xiàng)改革是好的,但是從行業(yè)發(fā)展趨勢(shì),現(xiàn)在提倡用塑瓶,雖然沒有明文規(guī)定哪種更好。 

  看病貴的爭(zhēng)論很久了,從一個(gè)輸液瓶的改革不難看出整個(gè)醫(yī)療改革的難處,醫(yī)院要保證有利可圖,藥品生產(chǎn)商也要最大可能的賺錢,衛(wèi)生主管部門要保證醫(yī)院發(fā)展,只有患者希望降低醫(yī)療費(fèi)用,這里面的矛盾僅僅靠單純降價(jià)是難以調(diào)和的。 

  洛陽(yáng)市發(fā)改委價(jià)格管理科科長(zhǎng)李泓壯說,一旦大輸液作價(jià)改革辦法試驗(yàn)成功,將把試點(diǎn)推廣到全市。更重要的是,他們希望把大輸液作價(jià)辦法的改革成果運(yùn)用到其他藥品的作價(jià)辦法上,最終真正使洛陽(yáng)的老百姓受益。 

 2006年底,洛陽(yáng)市物價(jià)、衛(wèi)生、勞動(dòng)、藥監(jiān)等部門聯(lián)手,曾對(duì)全市57家醫(yī)療單位使用大輸液情況進(jìn)行調(diào)研,結(jié)果令人吃驚:價(jià)格較高的塑瓶,正逐步取代價(jià)格低廉的玻璃瓶。 

  該政策推行前,洛陽(yáng)市已有4家醫(yī)院完全使用塑瓶大輸液,32家醫(yī)院使用比例超過50%。使用塑瓶大輸液占全部大輸液的比例:4家三甲醫(yī)院為90%,市區(qū)二甲醫(yī)院為87%,縣城大醫(yī)院為48.8%,市區(qū)企業(yè)醫(yī)院為38.4%。據(jù)洛陽(yáng)市發(fā)改委最新調(diào)查,今年上半年,除汝陽(yáng)縣等兩個(gè)縣外,其他縣已經(jīng)全部用塑瓶了。 

  “這種趨勢(shì)雖然有塑瓶使用方便、產(chǎn)品更新的必然,但主要問題還是目前現(xiàn)行藥品作價(jià)辦法導(dǎo)致的結(jié)果”,洛陽(yáng)市發(fā)改委價(jià)格管理科科長(zhǎng)李泓壯認(rèn)為。 

  再來看看塑瓶和玻璃瓶的價(jià)格差距。以500毫升的葡萄糖注射液為例,目前常見的有玻璃瓶、PP瓶和PVC共擠膜三種包裝,在政府采購(gòu)中,同企業(yè)的中標(biāo)價(jià)格分別是2.20元、4.60元和5.40元,順加15%的差率后,醫(yī)院的零售價(jià)格分別為2.53元、5.30元和6.21元。這就是說,醫(yī)院經(jīng)營(yíng)同劑量的葡萄糖注射液,賣出一瓶玻璃瓶裝的,利潤(rùn)為0.33元;賣出一瓶塑瓶裝的,利潤(rùn)是0.7元,賣出一袋袋裝的,可以賺0.8元,利潤(rùn)相差超過一倍! 

  這也就不難解釋為什么醫(yī)院愿意用塑瓶了。據(jù)洛陽(yáng)市發(fā)改委和相關(guān)部門的統(tǒng)計(jì),2006年,洛陽(yáng)市55家醫(yī)院使用大輸液806.9萬瓶,銷售額3082.8萬元,如果全部用玻璃瓶,銷售額是1710萬元,也就是說,僅僅為了一個(gè)包裝,患者一年多支付了1372.8萬元。據(jù)洛陽(yáng)市醫(yī)保辦統(tǒng)計(jì),使用塑瓶比使用玻璃瓶,每年醫(yī)保資金至少多支出500萬元。 

  據(jù)多位醫(yī)療界人士說,不僅在洛陽(yáng),現(xiàn)在很多地方大輸液都有塑瓶逐步取代玻璃瓶的趨勢(shì),這和現(xiàn)行藥品作價(jià)辦法有必然聯(lián)系。 

  全國(guó)有333個(gè)地級(jí)市,論規(guī)模,洛陽(yáng)只能算中等,如果綜合大城市來算,以洛陽(yáng)為平均值,則全國(guó)每年使用的大輸液將是一個(gè)驚人的數(shù)字,假設(shè)以洛陽(yáng)用玻璃瓶大輸液比塑瓶節(jié)省1372.8萬元計(jì)算,全國(guó)一年可節(jié)省45億元。
 
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